牙齿出血可能是多种疾病的征兆，包括：牙龈炎：牙龈炎是牙龈的炎症，通常由细菌感染引起。牙龈炎会导致牙龈出血、肿胀和疼痛。牙周炎：牙周炎是牙龈和牙槽骨的炎症，通常由细菌感染引起。牙周炎会导致牙龈出血、肿胀和疼痛，还可能导致牙齿松动和脱落。血液疾病：一些血液疾病，如血友病和白血病，会导致牙龈出血和瘀伤。药物副作用：一些药物，如阿司匹林和华法林，会导致牙龈出血。维生素缺乏：维生素C和K缺乏会导致牙龈出血。如果出现牙齿出血，请及时就医，以明确病因并接受治疗。医生可能会建议您使用一些药物来治疗牙齿出血，如：抗生素：如果牙齿出血是由细菌感染引起的，医生可能会建议您使用抗生素来治疗感染。止血剂：止血剂可以帮助止血和减少出血量。抗炎药：抗炎药可以帮助减少牙龈炎症和疼痛。维生素补充剂：如果您有维生素C或K缺乏症，医生可能会建议您服用维生素补充剂来补充维生素。请注意，以上药物仅供参考，具体用药请遵医嘱。...

2024-01-08 牙龈出血细菌感染 牙龈出血细菌会进入血液吗

种植牙疼吗？种植牙是一种非常成熟的技术，一般来说，种植牙手术是不会疼痛的。因为在手术过程中，医生会使用局部麻醉剂来麻醉种植部位，所以患者不会感到疼痛。但是，在麻醉剂失效后，患者可能会感到一些不适，比如肿胀、疼痛等。这些不适通常都是轻微的，可以通过服用止痛药来缓解。种植牙需要多久？种植牙手术一般分为三个阶段：种植体植入阶段。在这个阶段，医生会在患者的下颌骨或上颌骨中植入种植体。种植体通常由钛制成，它将作为牙根的替代物。种植体植入手术通常需要1-2个小时。愈合阶段。在种植体植入后，需要一段时间让种植体与骨骼融合。这个过程称为骨整合。骨整合通常需要3-6个月。牙冠修复阶段。在种植体与骨骼融合后，医生会在种植体上安装牙冠。牙冠是牙齿的可见部分，它将具有与天然牙齿相同的外观和功能。牙冠修复手术通常需要1-2个小时。所以，种植牙手术通常需要3-8个月才能完成。但是，具体的时间可能会根据患者的具体情况而有所不同。...

2024-01-08

方法一：盆栽法**选择容器：**选择一个排水良好的容器，如花盆、塑料盒或育苗盘。**准备土壤：**猫草喜欢排水良好的土壤，可以使用专用的猫草土壤或自行配制土壤。可以用泥炭、珍珠岩和蛭石按照3:1:1的比例混合。**播种：**将猫草种子均匀地撒在土壤表面，不要覆盖土壤。**浇水：**播种后轻轻浇水，保持土壤湿润但不积水。**环境：**将花盆放在阳光充足、通风良好的地方。**生长：**猫草通常在7-10天内发芽，2-3周后即可收割。方法二：水培法**选择容器：**选择一个浅口容器，如玻璃罐、塑料盒或育苗盘，确保容器有足够的深度以容纳植物的根部。**准备种子：**猫草种子在水培前需要浸泡24小时。**容器中加入水：**在容器中加入适量的水，水位应低于容器高度的2/3。**放置种子：**将浸泡后的种子均匀地放入水中。**环境：**将容器放在阳光充足、通风良好的地方。**生长：**猫草在水培中通常在7-10天内发芽，2-3周后即可收割。注意事项：**浇水：**无论是盆栽法还是水培法，都要注意保持土壤或水湿润，但不要积水。**阳光：**猫草喜欢阳光充足的环境，但也要避免强光直射。**温度：**猫草的适宜生长温度为15-25摄氏度。**修剪：**当猫草长到一定高度时，可以修剪以促进新的生长。**病虫害：**猫草容易受到蚜虫、红蜘蛛等病虫害的侵扰，需要及时防治。...

2023-12-20 猫草水培方法 猫草水培还是土培好

牙釉质脱落早期图片牙齿表面的白色斑点:牙釉质脱落的第一阶段，矿物质流失导致牙齿表面出现白色斑点。这些斑点是牙釉质早期脱钙的迹象。牙齿表面的黄色或褐色斑点:牙釉质脱落的第二个阶段，斑点可能会变成黄色或褐色。随着脱钙的进展，斑点面积也会增大。牙齿表面的凹陷:牙釉质脱落的第三阶段，牙齿表面可能会出现凹陷。凹陷是由于矿物质流失导致牙釉质变得更薄。牙齿表面的裂纹:牙釉质脱落的第四阶段，牙齿表面可能会出现裂纹。裂纹是由于牙釉质变得脆弱导致。牙齿表面的疼痛:牙釉质脱落的第五阶段，牙齿表面可能会出现疼痛。疼痛是由于牙釉质变得敏感导致。牙釉质脱落的原因牙釉质脱落的原因有很多，包括：饮食:食用高糖、高酸性食物会增加牙釉质脱落的风险。口腔卫生:不注意口腔卫生会增加牙釉质脱落的风险。**年龄:**随着年龄增长，牙釉质会变薄。药物:一些药物会使牙釉质脱落。疾病:一些疾病也会导致牙釉质脱落。牙釉质脱落的治疗牙釉质脱落的治疗取决于脱落的严重程度。如果脱落程度较轻，可以通过以下方法治疗：应用氟化物:可以帮助重新矿化牙齿表面。使用抗敏感牙膏:可以帮助减轻牙齿表面的疼痛。戴牙套:可以帮助保护牙齿表面。如果脱落程度较严重，则可能需要进行以下治疗：修复:如果牙齿表面的凹陷或裂纹较小，可以通过填充物来修复。贴面修复:如果牙齿表面的凹陷或裂纹较大，可以通过贴面修复来修复。牙冠修复:如果牙齿表面的凹陷或裂纹严重，则可能需要进行牙冠修复。预防牙釉质脱落为了预防牙釉质脱落，可以采取以下措施：注意口腔卫生:每天至少刷牙两次，每次至少两分钟，使用含氟牙膏。少吃高糖、高酸性食物:少吃糖果、蛋糕、饼干等高糖食物，少喝碳酸饮料、果汁等高酸性饮料。定期去看牙医:定期去看牙医进行检查和清洁，可以帮助及时发现和治疗牙釉质脱落。...

2023-12-20 牙釉质牙齿图 牙釉质?

壤土适合种植什么植物壤土是介于砂土和粘土之间的土壤类型。它具有良好的保水性和透气性，富含腐殖质，非常适合种植各种作物。以下是一些适合在壤土上种植的植物：蔬菜：壤土适宜种植各种蔬菜，如番茄、茄子、辣椒、黄瓜、豆类、根茎类蔬菜等。水果：壤土适宜种植苹果、梨、桃、李、葡萄等水果。花卉：壤土适宜种植玫瑰、月季、百合、菊花等花卉。树木：壤土适宜种植杨树、柳树、松树、柏树等树木。药材：壤土适宜种植人参、当归、黄芪、川芎等药材。粮食作物：壤土适宜种植小麦、玉米、水稻等粮食作物。种植技巧：土壤改良：在种植前，应先对壤土进行改良，以提高其肥力。可以施用有机肥或复合肥，并深耕翻土，以改善土壤的结构和保水能力。选用合适的品种：在选择作物品种时，应根据当地气候、土壤条件和种植目的等因素进行选择。比如，在寒冷地区，应选择耐寒品种；在干旱地区，应选择抗旱品种；在贫瘠土壤上，应选择耐瘠品种。合理施肥：壤土中的养分含量相对较低，因此在种植过程中需要合理施肥。应根据作物的生长需求和土壤肥力情况，适时适量地施用肥料。适时播种或移栽：壤土适宜的播种或移栽时间一般在春季或秋季。在播种或移栽时，应注意选择合适的温度、湿度和土壤水分条件。田间管理：在作物生长过程中，应加强田间管理，包括浇水、除草、施肥、防治病虫害等。...

2023-12-20

这取决于洞的大小和你所在的地区。一般来说，补牙的价格在200-1000元不等，具体价格要根据牙齿的状况和所使用的材料来定。1、牙齿上有个洞就是龋齿，需要及时修补。2、将龋齿组织清理干净，准备成一定的洞形，用专业的消毒材料对洞进行消毒，然后用充填材料对洞进行修复。3、一般来说，补牙洞的费用与牙齿的位置、牙齿龋齿的大小和深度、补牙洞需要的材料、医院的水平、当地的经济情况等因素有关。4、费用不一样，需要在100元到300元之间。本文到此结束，希望对你有所帮助。点评：文章比较详细地介绍了修补龋齿的步骤，并且提到了费用的因素，比较完整，但是费用的范围应该更具体一些。...

2023-02-22 牙齿龋齿发黑了怎么办 牙齿龋齿牙洞已经到牙龈了

1.选择适宜的种植地点：香菜喜欢温暖湿润的环境，选择土壤肥沃、排水良好的地点。2.播种：冬天播种，可以在10月份播种，也可以在11月份播种，播种时要注意播种深度，一般播种深度为1-2厘米。3.水分管理：冬天种植香菜，要注意水分管理，在种植初期要保持土壤湿润，但不要过多浇水，以免造成植物烂根。4.防病虫害：冬天种植香菜，要注意防治病虫害，可以采用有机肥料和农药来防治病虫害。1、香菜能耐-1℃至2℃的低温，适宜生长温度为17℃至20℃，超过20℃生长缓慢，30℃则停止生长。2、香菜对土壤要求不严，但土壤结构好、保肥保水性能强、有机质含量高的土壤有利于香菜生长。3、香菜原产欧洲地中海地区，中国西汉时（公元前一世纪）张骞从西域带回，现中国东北、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖南、广东、广西、陕西、四川、贵州、云南、西藏等省区均有栽培。4、香菜的种植方法品种选择。5、芫荽有大叶品种和小叶品种。6、大叶品种植株高，叶片大，缺刻少而浅，香味淡，产量较高；小叶品种植株较矮，叶片小，缺刻深，香味浓，耐寒，适应性强，但产量稍低，一般栽培多选小叶品种。7、2、露地栽培。8、芫荽春、秋、冬季皆可露地栽培。9、苗期不宜浇水太多。10、待苗长至10厘米时，植株生长旺盛，应勤浇水，保持土壤表层湿润。11、浇水的同时追施速效氮肥1至2次。12、注意中耕和适当间苗，间苗时拔除杂草。13、夏季需适当遮阴，并防暴雨冲刷，雨后及时排水，保证出苗整齐。14、3、大棚栽培。15、一般9至10月直播，入冬前灌一次冻水，以利幼苗越冬。16、1月扣棚，1至2月无需通风透气。17、当幼苗返青时，进行中耕、松土、除草。18、待苗高10厘米时，植株进入旺盛生长期，温棚保持在15℃至25℃。19、每亩每次用硫酸铵15公斤左右，追施1至2次，可提前收获。20、4、土地施肥。21、一般情况下，种植香菜（芫荽）应该选择土壤疏松、富含有机质、排灌方便的地块，前茬作物收获后，及时翻土，深15-20厘米，让其风化晒垡2周以上，然后每亩撒施腐熟的优质农家肥4000-5000公斤、复合肥10-15公斤作基肥，耕耙后做成畦面宽140-150厘米、高20-25厘米，长按地块长度而定，沟宽30-40厘米，兼作人行道。22、畦面要求土壤细碎、疏松、平整。23、若采用条播还应在畦面按行距8―10厘米开宽4-5厘米、深约2厘米播种条沟，准备播种。24、香菜的病虫防治菌核病①病地实行轮作，或进行土壤消毒，用40%五氯硝基苯，每667m2用量1kg，加细土50kg，拌匀后施入土壤中。25、②用无病种子或药剂拌种。26、③扣棚后喷施1000倍“菌核净”1次，10天后再喷1次，立春前后喷第3次，以后每7～9天喷1次。27、④生态防治，整个生长期要加强放风，降低湿度以减轻病害发生。28、2、叶枯病和斑枯病这两种病害点片发生，但一旦发病，病情即迅速蔓延，造成的危害比较严重。29、主要为害叶片，叶片感病后变黄褐色，温度大时则病部腐烂，严重的沿叶脉向下侵染嫩茎到心叶，造成严重减产，因此对这两种病害要特别加以防治。30、这两种病害在我区为新病害，可能是种子带菌，所以我们采取以种子消毒为主的预防措施，方法是用“克菌丹”或“多菌灵”500倍液浸种10～15mi，冲洗干净后播种。31、其次是加强管理，在扣棚初期湿度偏高时要注意放风排湿，发现病害要及时喷药防治，用多菌灵600～800倍液、代森锰锌600倍液、70%甲基托布津800～1000倍液、百菌清500倍液，两种以上混合使用效果更佳。32、3、根腐病多发于低洼、潮湿的地块，香菜根系发病后，主根呈黄褐或棕褐色，软腐，没有或几乎没有须根，用手一拔植株根系就断，地上部表现植株矮小，叶片枯黄，失去其商品性。33、防治方法是尽量避免在低洼地上种植，湿度不能长期过大。34、药剂防治以土壤处理为主，可用多菌灵1kg拌土50kg，播前撒于播种沟内，在易发病地块可结合浇水灌入重茬剂300倍液。35、因根腐病一般都在10月份冬前发病，所以应在扣棚前进行防治，主要用“普力克”500倍液或“多菌灵”600倍液灌根。36、4、白粉病芫荽植株地上部均可染病，但主要为害叶片、茎和花轴。37、先在近地面处叶片上发病，初现白色霉点，后在霉点上扩展为白色粉斑，生于叶两面茎染病多发生在节部，条件适宜时，白粉状物迅速布满花器和果实，多由植株下部向上扩展，后期菌丝由白色转为淡褐色，病部产生许多黑色小粒点.即病原菌的子囊壳。38、【防治方法】①选育抗白粉病品种，加强棚室温湿度管理。39、②采收后及时清除病残体，减少越冬菌源。40、③发病初期，棚室可选用粉尘法或烟雾法。41、于傍晚喷撒10%多百粉尘剂，每667㎡1kg或施用45%百菌清烟剂，每667㎡250克，用暗火点燃熏一夜④露地或棚室可选用30%特富灵可湿性粉剂1500～2000倍液或50%硫磺悬浮剂200～300倍液、2%武夷菌素水剂或2%农抗120水剂150倍液、15%三唑酮(粉锈宁)可湿性粉剂1500倍液、25%敌力脱乳油3000倍液、15%三唑酮(粉锈宁)可湿性粉剂2000倍液加25%敌力脱乳油4000倍液、40%福星乳油9000倍液，隔7～21天1次，连续防治2～3次。42、采收前7天停止用药。点评：...

2023-02-21 香菜 植株太高 香菜植株特征

1.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q2.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q3.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q4.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q5.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q6.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q7.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q8.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q9.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q10.《香菜种植技术》视频：htt://www.youtue.com/watch?v=V_X_V6V6V6Q1、香菜能耐-1℃至2℃的低温，适宜生长温度为17℃至20℃，超过20℃生长缓慢，30℃则停止生长。2、香菜对土壤要求不严，但土壤结构好、保肥保水性能强、有机质含量高的土壤有利于香菜生长。3、香菜原产欧洲地中海地区，中国西汉时（公元前一世纪）张骞从西域带回，现中国东北、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖南、广东、广西、陕西、四川、贵州、云南、西藏等省区均有栽培。4、香菜的种植方法品种选择。5、芫荽有大叶品种和小叶品种。6、大叶品种植株高，叶片大，缺刻少而浅，香味淡，产量较高；小叶品种植株较矮，叶片小，缺刻深，香味浓，耐寒，适应性强，但产量稍低，一般栽培多选小叶品种。7、2、露地栽培。8、芫荽春、秋、冬季皆可露地栽培。9、苗期不宜浇水太多。10、待苗长至10厘米时，植株生长旺盛，应勤浇水，保持土壤表层湿润。11、浇水的同时追施速效氮肥1至2次。12、注意中耕和适当间苗，间苗时拔除杂草。13、夏季需适当遮阴，并防暴雨冲刷，雨后及时排水，保证出苗整齐。14、3、大棚栽培。15、一般9至10月直播，入冬前灌一次冻水，以利幼苗越冬。16、1月扣棚，1至2月无需通风透气。17、当幼苗返青时，进行中耕、松土、除草。18、待苗高10厘米时，植株进入旺盛生长期，温棚保持在15℃至25℃。19、每亩每次用硫酸铵15公斤左右，追施1至2次，可提前收获。20、4、土地施肥。21、一般情况下，种植香菜（芫荽）应该选择土壤疏松、富含有机质、排灌方便的地块，前茬作物收获后，及时翻土，深15-20厘米，让其风化晒垡2周以上，然后每亩撒施腐熟的优质农家肥4000-5000公斤、复合肥10-15公斤作基肥，耕耙后做成畦面宽140-150厘米、高20-25厘米，长按地块长度而定，沟宽30-40厘米，兼作人行道。22、畦面要求土壤细碎、疏松、平整。23、若采用条播还应在畦面按行距8―10厘米开宽4-5厘米、深约2厘米播种条沟，准备播种。24、香菜的病虫防治菌核病①病地实行轮作，或进行土壤消毒，用40%五氯硝基苯，每667m2用量1kg，加细土50kg，拌匀后施入土壤中。25、②用无病种子或药剂拌种。26、③扣棚后喷施1000倍“菌核净”1次，10天后再喷1次，立春前后喷第3次，以后每7～9天喷1次。27、④生态防治，整个生长期要加强放风，降低湿度以减轻病害发生。28、2、叶枯病和斑枯病这两种病害点片发生，但一旦发病，病情即迅速蔓延，造成的危害比较严重。29、主要为害叶片，叶片感病后变黄褐色，温度大时则病部腐烂，严重的沿叶脉向下侵染嫩茎到心叶，造成严重减产，因此对这两种病害要特别加以防治。30、这两种病害在我区为新病害，可能是种子带菌，所以我们采取以种子消毒为主的预防措施，方法是用“克菌丹”或“多菌灵”500倍液浸种10～15mi，冲洗干净后播种。31、其次是加强管理，在扣棚初期湿度偏高时要注意放风排湿，发现病害要及时喷药防治，用多菌灵600～800倍液、代森锰锌600倍液、70%甲基托布津800～1000倍液、百菌清500倍液，两种以上混合使用效果更佳。32、3、根腐病多发于低洼、潮湿的地块，香菜根系发病后，主根呈黄褐或棕褐色，软腐，没有或几乎没有须根，用手一拔植株根系就断，地上部表现植株矮小，叶片枯黄，失去其商品性。33、防治方法是尽量避免在低洼地上种植，湿度不能长期过大。34、药剂防治以土壤处理为主，可用多菌灵1kg拌土50kg，播前撒于播种沟内，在易发病地块可结合浇水灌入重茬剂300倍液。35、因根腐病一般都在10月份冬前发病，所以应在扣棚前进行防治，主要用“普力克”500倍液或“多菌灵”600倍液灌根。36、4、白粉病芫荽植株地上部均可染病，但主要为害叶片、茎和花轴。37、先在近地面处叶片上发病，初现白色霉点，后在霉点上扩展为白色粉斑，生于叶两面茎染病多发生在节部，条件适宜时，白粉状物迅速布满花器和果实，多由植株下部向上扩展，后期菌丝由白色转为淡褐色，病部产生许多黑色小粒点.即病原菌的子囊壳。38、【防治方法】①选育抗白粉病品种，加强棚室温湿度管理。39、②采收后及时清除病残体，减少越冬菌源。40、③发病初期，棚室可选用粉尘法或烟雾法。41、于傍晚喷撒10%多百粉尘剂，每667㎡1kg或施用45%百菌清烟剂，每667㎡250克，用暗火点燃熏一夜④露地或棚室可选用30%特富灵可湿性粉剂1500～2000倍液或50%硫磺悬浮剂200～300倍液、2%武夷菌素水剂或2%农抗120水剂150倍液、15%三唑酮(粉锈宁)可湿性粉剂1500倍液、25%敌力脱乳油3000倍液、15%三唑酮(粉锈宁)可湿性粉剂2000倍液加25%敌力脱乳油4000倍液、40%福星乳油9000倍液，隔7～21天1次，连续防治2～3次。42、采收前7天停止用药。点评：...

2023-02-21 香菜 植株太高 香菜植株特征

香菜种植方法：1.首先，准备一块肥沃的土壤，在土壤中添加适量的有机肥料，以保证土壤的肥力。2.将种子播种在土壤中，每个种子之间保持一定的距离，以免种子之间发生碰撞。3.将种子浇水，保持土壤湿润，但不要过多，以免种子发芽后受潮。4.将种子放置在阳光充足的地方，保持土壤温度在20-25摄氏度之间，以促进种子发芽。5.在种子发芽后，可以添加适量的有机肥料，以保证植物的营养。香菜种植时间：一般来说，香菜的种植时间为4月到10月，具体时间取决于地区的气候条件。1、香菜能耐-1℃至2℃的低温，适宜生长温度为17℃至20℃，超过20℃生长缓慢，30℃则停止生长。2、香菜对土壤要求不严，但土壤结构好、保肥保水性能强、有机质含量高的土壤有利于香菜生长。3、香菜原产欧洲地中海地区，中国西汉时（公元前一世纪）张骞从西域带回，现中国东北、河北、河南、山东、安徽、江苏、浙江、江西、湖南、广东、广西、陕西、四川、贵州、云南、西藏等省区均有栽培。4、香菜的种植方法品种选择。5、芫荽有大叶品种和小叶品种。6、大叶品种植株高，叶片大，缺刻少而浅，香味淡，产量较高；小叶品种植株较矮，叶片小，缺刻深，香味浓，耐寒，适应性强，但产量稍低，一般栽培多选小叶品种。7、2、露地栽培。8、芫荽春、秋、冬季皆可露地栽培。9、苗期不宜浇水太多。10、待苗长至10厘米时，植株生长旺盛，应勤浇水，保持土壤表层湿润。11、浇水的同时追施速效氮肥1至2次。12、注意中耕和适当间苗，间苗时拔除杂草。13、夏季需适当遮阴，并防暴雨冲刷，雨后及时排水，保证出苗整齐。14、3、大棚栽培。15、一般9至10月直播，入冬前灌一次冻水，以利幼苗越冬。16、1月扣棚，1至2月无需通风透气。17、当幼苗返青时，进行中耕、松土、除草。18、待苗高10厘米时，植株进入旺盛生长期，温棚保持在15℃至25℃。19、每亩每次用硫酸铵15公斤左右，追施1至2次，可提前收获。20、4、土地施肥。21、一般情况下，种植香菜（芫荽）应该选择土壤疏松、富含有机质、排灌方便的地块，前茬作物收获后，及时翻土，深15-20厘米，让其风化晒垡2周以上，然后每亩撒施腐熟的优质农家肥4000-5000公斤、复合肥10-15公斤作基肥，耕耙后做成畦面宽140-150厘米、高20-25厘米，长按地块长度而定，沟宽30-40厘米，兼作人行道。22、畦面要求土壤细碎、疏松、平整。23、若采用条播还应在畦面按行距8―10厘米开宽4-5厘米、深约2厘米播种条沟，准备播种。24、香菜的病虫防治菌核病①病地实行轮作，或进行土壤消毒，用40%五氯硝基苯，每667m2用量1kg，加细土50kg，拌匀后施入土壤中。25、②用无病种子或药剂拌种。26、③扣棚后喷施1000倍“菌核净”1次，10天后再喷1次，立春前后喷第3次，以后每7～9天喷1次。27、④生态防治，整个生长期要加强放风，降低湿度以减轻病害发生。28、2、叶枯病和斑枯病这两种病害点片发生，但一旦发病，病情即迅速蔓延，造成的危害比较严重。29、主要为害叶片，叶片感病后变黄褐色，温度大时则病部腐烂，严重的沿叶脉向下侵染嫩茎到心叶，造成严重减产，因此对这两种病害要特别加以防治。30、这两种病害在我区为新病害，可能是种子带菌，所以我们采取以种子消毒为主的预防措施，方法是用“克菌丹”或“多菌灵”500倍液浸种10～15mi，冲洗干净后播种。31、其次是加强管理，在扣棚初期湿度偏高时要注意放风排湿，发现病害要及时喷药防治，用多菌灵600～800倍液、代森锰锌600倍液、70%甲基托布津800～1000倍液、百菌清500倍液，两种以上混合使用效果更佳。32、3、根腐病多发于低洼、潮湿的地块，香菜根系发病后，主根呈黄褐或棕褐色，软腐，没有或几乎没有须根，用手一拔植株根系就断，地上部表现植株矮小，叶片枯黄，失去其商品性。33、防治方法是尽量避免在低洼地上种植，湿度不能长期过大。34、药剂防治以土壤处理为主，可用多菌灵1kg拌土50kg，播前撒于播种沟内，在易发病地块可结合浇水灌入重茬剂300倍液。35、因根腐病一般都在10月份冬前发病，所以应在扣棚前进行防治，主要用“普力克”500倍液或“多菌灵”600倍液灌根。36、4、白粉病芫荽植株地上部均可染病，但主要为害叶片、茎和花轴。37、先在近地面处叶片上发病，初现白色霉点，后在霉点上扩展为白色粉斑，生于叶两面茎染病多发生在节部，条件适宜时，白粉状物迅速布满花器和果实，多由植株下部向上扩展，后期菌丝由白色转为淡褐色，病部产生许多黑色小粒点.即病原菌的子囊壳。38、【防治方法】①选育抗白粉病品种，加强棚室温湿度管理。39、②采收后及时清除病残体，减少越冬菌源。40、③发病初期，棚室可选用粉尘法或烟雾法。41、于傍晚喷撒10%多百粉尘剂，每667㎡1kg或施用45%百菌清烟剂，每667㎡250克，用暗火点燃熏一夜④露地或棚室可选用30%特富灵可湿性粉剂1500～2000倍液或50%硫磺悬浮剂200～300倍液、2%武夷菌素水剂或2%农抗120水剂150倍液、15%三唑酮(粉锈宁)可湿性粉剂1500倍液、25%敌力脱乳油3000倍液、15%三唑酮(粉锈宁)可湿性粉剂2000倍液加25%敌力脱乳油4000倍液、40%福星乳油9000倍液，隔7～21天1次，连续防治2～3次。42、采收前7天停止用药。点评：...

2023-02-21 香菜种植枝术与管理 种植香菜

图书名称：《国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复》【作者】（瑞士）丹尼尔·布瑟（D.Buer），（瑞士）乌尔斯·贝尔瑟（U.Beler），（荷）丹尼尔·维斯梅耶（D.Wimeijer）丛书主编【丛书名】国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南【页数】260【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01【ISBN号】978-7-5591-0784-8【价格】298.00【参考文献】（瑞士）丹尼尔·布瑟（D.Buer），（瑞士）乌尔斯·贝尔瑟（U.Beler），（荷）丹尼尔·维斯梅耶（D.Wimeijer）丛书主编.国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.01.图书封面：图书目录：《国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复》内容提要：本书重点介绍了美学区单颗牙缺隙的种植治疗过程。先后介绍了牙种植学中的美学、术前分析、修复计划的制订、美学效果、美学并发症等，为读者读者展现完整的种植治疗过程，作为ITI第1卷，大大帮助口腔种植医生提高审美和判断力。《国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南第1卷美学区种植治疗单颗牙缺失的种植修复》内容试读1导言atD.Buer,U.C.Beler,D.Wimeijer过去15年中，牙种植学比口腔医学中其他许和光学参数的深人理解，仿生学原则的意识不断增多领域的发展都要迅速。20年前，种植的主要目标强。这些都有助于实现美学目标。还是致力于获得骨结合，今天则认为这是理所当然的，而且还期望种植数十年后都能发挥作用。然而，只有通过全面应用基于经验、完善的术前检查和治疗计划的现代临床治疗理念，以及由患主要依靠种植体与骨结合评价种植治疗的成功者、外科医师、修复医师和技师所组成的小组的密已经成为历史。近年来，由于患者不只期望种植修切配合，才能获得预期的最佳美学效果。复体能够长期发挥功能，而且还希望它具有美感，尤其是笑时口腔暴露的区域。因此，美学成为种植我们有理由借鉴2004年研讨会纪要所取得的修复治疗不可分割的重要部分。共识，为满足患者要求，制订美学区种植的诊断标准、治疗计划和处理预案，以帮助临床医师提高技根据来自临床牙科学的报道和新的学术课程能，这就是我们撰写和出版该临床指南的初衷。提供的资料，如刊登在2004年《JOM1》杂志特刊上的国际口腔种植学会(IT1)第三次共识研讨会欲获得成功的治疗效果，完善的、循证的医学纪要等，我们相信我们创造的种植效果越来越接近理念必不可少。“完美的错觉”，甚至可以以假乱真，并且能够经受住时间的检验。“国际口腔种植学会(ITI)口腔种植临床指南”第一卷，将详细论述美学区种植治疗的各个方这是因为，一方面我们掌握的生物学原则知面。识更加丰富；另一方面，随着对天然牙列解剖结构ITITreatmetGuide.Volume112第三次国际口腔种植学会（TI)共识研讨会纪要：牙种植学中的美学ITITreatmetGuide.Volume132第三次国际口腔种植学会(T1】共识研讨会纪要：牙种植学中的美学国际口腔种植学会(IteratioalTeamfor教育委员会要求该工作组在前上颌牙种植学的Imlatology,ITI)是一个专门研究牙种植学和美学方面寻求共识，会后工作组反复研究，起草了组织再生学的非营利性学术组织，拥有来自40多下述3份意见书：个国家的2000多名专家组成员(fel1ow)和会员(memer）。每5年召开一次学术研讨会，讨论1.前上颌种植修复的效果分析牙种植学的相关专题。2.前上颌解剖学和外科学的考量3.前上颌或上颌固定种植修复的临床程序1993年和1997年分别召开了第一次和第二次国际口腔种植学会(T1)共识研讨会（国际口腔以下将分别进行介绍(Beler等，2004)。种植学会(T1)共识研讨会纪要，2000)，主要讨论了牙种植学中外科和修复方面的基础性议题。在2003年召开的第三次国际口腔种植学会（1T1)共识研讨会上，国际口腔种植学会(IT1)教育委员会决定集中讨论近几年来备受关注的4个专题，其中之一即为“牙种植学中的美学”（第三次国际口腔种植学会(IT1)共识研讨会纪要，2004年发表)。国际口腔种植学会(【T1)教育委员会组成了不同的工作组研讨不同的专题。其中第二工作组研讨“牙种植学中的美学”，由以下专家组成：组长：UrC.Beler成员：DaielBuerJea-PaulMartietDouteauJavierG.FaregaTimothyW.HeadJoachimS.HermaFrakL.HiggiottomJohD.JoeHideakiKatuyamaScottE.KeithWilliamC.MartiSteheRimerJohaeRocklBruoSchmidAlwiSchoeergerDavidShaferChritiateBruggekateDieterWeigart4ITITreatmetGuide.Volume12第三次国际口腔种植学会（T川)共识研讨会纪要：牙种植学中的美学2.1牙种植学中有关美学的共识性论述和推荐的临床程序在美学牙科学中，对临床程序进行循证论述是临床建议主要基于美学共识工作组专家们已达成共十分困难的。因此，在牙种植学中有关美学的所有识的意见。2.1.1论述A:长期效果论述A.1文献依据论述A.3多颗牙修复在美学区进行牙种植有充分的文献依据。关于前上领连续多颗牙缺失固定种植修复大量的临床对照研究表明，美学区的总体种植的文献较少，难以预期其美学修复的效果，特体存留率和成功率与颌骨其他区域相似。但别是种植体间的软组织形态。是，其中大部分的研究没有包括已经明确定义的美学参数。论述A.4外科新方法目前，对常规应用某些外科技术是否能提论述A.2单颗牙修复高美学效果，文献上并无定论，例如在前上颌在没有组织缺损的单颗前牙位点进行种植不翻瓣外科技术、伴有或不伴有即刻负荷的即修复，由于邻牙提供组织支持，可以获得包括刻或延期种植体植人等。美学在内的可预期治疗效果。ITITreatmetGuide.Volume152第三次国际口腔种植学会(T1)共识研讨会纪要：牙种植学中的美学2.1.2论述B:外科考量论述B.1计划与实施论述B.4种植体的位置前上颌的种植治疗是一个高级而复杂的程三维方向上准确植入种植体是获得美学种序，需要基于以修复为导向的治疗方案，制订植效果绝对必要的条件。在三维上注重安全带完善的术前治疗计划和实施精确的外科操作。可以使种植体平台位于理想的位置，进而获得具有长期稳定的种植体周围组织支持的美学种植修复效果。论述B.2选择患者选择合适的患者是获得美学治疗效果的基础。通过位点分析和常规风险评估（健康状论述B.5软组织稳定性态、牙周易感性、吸烟和其他风险)甄别出高欲获得软组织美学的长期稳定，必须有充风险患者。高风险患者美学效果的稳定性较足的水平向和垂直向骨量。如存在不足，则需差，治疗时应谨慎从事。进行适当的硬组织和/或软组织增量治疗。目前，如何解决垂直向骨量不足是一个挑战，它常常导致美学缺陷。在前上颌，为了最有效地论述B.3选择种植体利用软组织，建议完全或部分覆盖愈合帽/种根据位点的解剖特点和修复方案，选择种植体。在有充分把握的情况下，可以考虑非潜植体的种类和型号。种植体和平台的选择不当入式种植体植入方法。可导致硬组织和/或软组织并发症。6ITITreatmetGuide.Volume1···试读结束···...

2022-10-07 牙缺失种植修复 牙缺失 种植修复费用

图书名称：《口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集》【作者】（巴西）毛罗·托斯塔（MauroTota）【页数】406【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.12【ISBN号】978-7-5591-1296-5【分类】种植牙-口腔外科学-图解【参考文献】（巴西）毛罗·托斯塔（MauroTota）.口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.12.图书封面：图书目录：《口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集》内容提要：《口腔种植临床决策：外科手术和修复方案图集》为种植体外科和修复方面的治疗提供了以图像为基础的资源。以创新的个案分析方法，用2000多张彩色图像描绘了广泛适用于临床实践的临床情境。聚焦重建咀嚼功能和提高美学的最佳选择，本书提供了一个全面了解种植牙各个方面的机会。章节基于科学文献，涵盖了关于种植牙目前主流的概念：牙槽骨缺损、美学区域和后牙区域的治疗方案以及口腔修复方案。全书贯穿临床提示和技巧，以说明临床关键步骤。口腔种植临床决策为牙周医生、口腔外科医生、修复医生、种植医生以及所有这些领域的医生提供了重要的参考价值。《口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集》内容试读第1章种植牙的临床实践现状：基于证据的决策概述CurretStatuofCliicalPracticewithDetalImlat:AEvidece-BaedDeciioMakigOverview宽度都发生骨吸收)，进而引起骨缺损：(a)骨宽度有限：()骨高度减少；(c)垂直骨缺损，骨结合及其在全牙列缺失或部分牙列缺失患(d)高度和宽度均存在骨缺损；(e)邻近缺牙区者的临床实践应用的牙齿牙周附着丧失；()因感染/牙槽创伤或原自20世纪60年代末的首次实验性研究后四，钛种先外科手术导致的较大骨丧失（图1.5和图1.6）9刘植体在全牙列或部分牙列缺失患者中已被作为一种这些特点可能不仅对种植体的植入位点有明显阻碍可行的生物相容性替代材料。在牙科中，系统地使作用，而且在功能和美学上也会影响修复治疗。用牙种植体作为科学证明的治疗方法发生在20世纪从20世纪80年代末到90年代初，在种植学中80年代。而20世纪90年代，牙种植体在潜在的临床引入的引导骨再生技术(GBR)原理极大地改变了应用方面得到强劲发展（图1.1和图1.2)。存在解剖局限性区域的治疗，21-2。这种治疗包括目前，钛种植体被认为是替代因牙周炎、龋应用覆盖有屏障膜的骨充填材料（颗粒状或块状）齿、牙髓病和外伤而脱落的牙齿的黄金标准。因来隔离上覆的软组织，以使骨细胞生长填充骨缺损此，可以高度肯定的是单独使用种植体或与软硬组区。因此，在种植体植入前或植入时，先前种植禁织重建手术（大多数手术在同一时期进行）相结忌的部位可以采用骨增量技术来治疗2。合，对于在牙科领域取得良好的临床治疗是必不可在过去的20年里，骨充填生物材料或骨替代少的。这些原理是基于在种植体表面和活体牙槽骨物已有重大的进展。目前，有许多具有骨传导性之间实现所谓的骨结合（即在光学显微镜下，骨直的生物材料可供选择，可以有效且安全地应用于接沉积在种植体表面)回。此外，在过去的20年来，临床。值得注意的是，这些材料可以维持骨缺损其他因素也影响了专业人员的种植治疗：高成功率区的空间（即未来再生骨的三维形态）以及支撑以及通过长期牙周和种植牙科研究来检查修复体的屏障膜。众所周知，屏障膜对于GBR技术应用是必临床和（或）功能的可预测性（图1.3和图1.4）B。不可少的，可吸收材料是目前使用最广泛的膜材料，因为与传统不可吸收的材料（即膨体聚四氟乙烯(e-PTFE))相比，其使用更方便（图1.7和图解剖学和引导骨再生对种植治疗的意义1.8)a种植治疗的成功率受到许多因素的影响，例如此外，一些种植体表面处理、设计和材料增加牙种植体成功的骨结合、抽烟、最终修复体与邻牙了骨-种植体接触(BIC)和种植体的初始稳定性，的关系、殆面负载力以及周围软硬组织的健康98。这些进展促使口腔后区和低密度骨部位种植牙成功然而，除了这些，值得密切关注的是种植体植入率的大幅度提高。表面粗糙度的初步提高导致更有位点的原始解剖情况，因为它们将决定初始治疗效的微结构，随后进行了化学修饰以加速初始骨附方式。着过程并优化BIC和骨结合界面。这些进展显著提在骨结合的牙种植体临床治疗中，牙槽嵴的骨高了种植治疗的可预测性，同时减少了伤口愈合缺损被认为是主要障碍，尤其在部分牙列缺损患者骨修复（即骨结合期）的时间。同样，这种创新使中。牙缺失导致牙槽嵴的解剖形态改变（即高度和得短种植体（长度lt8mm)的临床应用得到巩固，2口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集这一条件极大地增加了骨高度限制部位的治疗选面和新鲜牙槽窝壁之间的剩余空隙，被认为是平衡择126,21未来牙槽嵴尺寸变化/重塑的一种方法。此外，软此外，对牙槽骨修复的动力学进行的实验研究组织移植物的使用已经从“传统的获得角化组织”和许多牙周医生的临床经验证明：拔牙后新鲜的牙扩展到促进牙槽嵴的维持，特别是有美学需求的区槽骨/牙槽窝愈合不同于无牙颌牙槽嵴植人牙种植域。目前，有大量的证据支持美学位点行即刻种植体2.9。因此，提倡使用骨替代物来充填种植体表的临床治疗方案（图1.9）。AB】(C)(D))(F)图1.1(A)全口咬合重建前多颗牙缺失的初期临床状况。(B)上颌6颗植体骨整合之后，将余留的牙拔除。(C)基台及3个四单位的烤瓷熔附金属修复体：2个后牙螺丝固位的修复体和1个前牙粘接固位的修复体。(D,E)最终戴入修复的临床效果—殆面及唇颊面。(F)全景X线片。第1章种植牙的临床实践现状：基于证据的决策概述3其抗水平荷载能力越强。内部连接的种植体在种植体/基牙连接上呈现更多的重叠，这种情况提供了更种植体：基台连接大的稳定性，更适合单冠修复。值得注意的是，具种植体和基台之间的连接基本上被分为两类：有锥形内连接的种植体系统显示出了最佳的力学效外连接和内连接。外连接提供较不稳定的、较小的果—因此也被称为“高稳定性系统”。在种植体重叠区域（种植体/基台），这可能导致固定螺丝松基台连接中需要强调的另一种情况是缩小平台直径动。目前，这些适用于几个相连接的种植体修复。概念（即义齿基台直径小于种植体肩台直径一平值得注意的是种植体基台的内表面重叠越大，台转移)一在高美学要求区域这被认为是极佳的(A)(B)D()图1.2(A)患者治疗前的微笑照片。(B)全口咬合重建前多颗牙缺失的初期临床状况。(C)术前全景X线片。(D)第一次诊断模型发现6、7牙位的位置不理想，并看到了与11相关的修复治疗计划。(E)前牙的殆面观。(F)上颌植入6颗种植体后的全景X线片。4口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集(G)o立ao0K(L)(M)图1.2（续）(G,H)种植体植入之后及牙齿拔除前后的临床状况。(1)3个四单位的烤瓷熔附金属修复体戴入之前。(J)3个螺丝固位的四单位烤瓷熔附金属修复体的临床试戴。(K)基台的殆面观。(L)应用粉红色牙龈前局部固定修复体的右侧。(M)丙烯酸树脂模拟粉红色牙龈。第1章种植牙的临床实践现状：基于证据的决策概述5(N)(O)(Q)图1.2（续）(N,0)修复体完成一殆面和颊面观。(P)患者治疗后的微笑照片。(Q)全景X线片。选择，这些部位的成功治疗似乎与种植体周围牙槽和影像学评估（例如视觉检查辅助光学显微镜、嵴顶的稳定性和种植体基台周围的软组织厚度有关牙周探诊、探查性外科手术、CBCT成像的应用)(图1.10）30-2是很重要的。临床决策过程会受到几个因素的影响，例如牙根脆性（通过考虑其在未来修复中的作用)，咬合方式，咀嚼力，以及患者的年龄和咀嚼影像诊断方法的演变能力。临床实践中经常发现的一种情况是垂直根折CBCT极大地改善了当代牙科的诊断和治疗方裂(VRF),这是一种很难诊断的情况，尤其是在案。目前，高分辨率扫描仪在低照射剂量下要比在根折裂未分开的情况下。在这个阶段，由于二维成三个空间平面下获得的影像好得多。这种仪器可以像的限制，常规和或数字根尖周片不可能显示垂直提供牙齿、无牙颌区域、供体/受体位点的软组织厚根折裂的存在。要在X线片上可见，X线束应定位在度和其他重要面部结构的高清影像。重要的是要考与折裂相同的焦平面上，因为水平角度的微小变化虑到，现代种植学种植牙科学不再支持在没有恰当可能无法检测到折裂的线。垂直根折可出现临床体高质量诊断图像的帮助下进行的外科手术（即种植征和症状，例如咀嚼时或叩诊后的不适或疼痛（图体植人和GBR)(图1.11)B31.12和图1.13)。根管治疗牙：种植体植入的决策牙种植学的循证决策：“基于循证临床方法建立治疗计划的重要性是什么？”用种植体代替预后有问题牙齿的必要性仍然存在争议。在诊断任何牙齿之前，细致的临床检查虽然确实有许多治疗模式在牙科文献中讨论和6口腔种植临床决策外科手术和修复方案图集(E)为图(F)图1.346牙牙位上有两个不同特点的种植位点(A)46牙缺失，牙槽嵴有骨缺损。(B)植人位点的骨壁薄。(C)植入位点(直径4.1mm)。颊侧有骨开裂(D)46牙缺失，牙槽嵴轮廓保存完好。(E)植入位点的骨壁厚（宽度gt2mm)。(F)植入1颗宽直径的植体（直径4.8mm)。推广，但是牙种植体在现代医疗实践中的有效性得(SR)中收集的结果来识别和提供临床实践中最到了循证的临床结果支持。这一假设意味着，健康常见的临床场景的循证解决方案和选项。作为一个促进必须从现有的最佳信息来源中派生出来，以便研究人员和临床医生用来建立决策过程的工具，“将疗效研究的结果转化为临床有效性”，换言SR被认为是评价治疗方法的成本和影响的最佳研究之将大学研究的结果适应临床实践类型。相反，许多临床医生没有明智地管理这些信为了实现这一目标，本书使用了从系统回顾息。因此，为他们提供一种引导式的理解和那些能···试读结束···...

2022-10-07

图书名称：《中国口腔种植临床精萃》【作者】王兴，刘宝林主编【页数】787【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2018.04【ISBN号】978-7-5591-0623-0【价格】668.00【分类】口腔种植学-文集【参考文献】王兴，刘宝林主编.中国口腔种植临床精萃.沈阳：辽宁科学技术出版社,2018.04.图书封面：图书目录：《中国口腔种植临床精萃》内容提要：中国口腔种植临床技术的推广和普及成绩斐然，为了提供一个记录和展现口腔种植医生临床成就的平台，促进口腔种植医生之间的交流和种植临床技术的规范，北京口腔种植培训中心BITC举办“口腔种植病历大赛”，将获奖病例收集成册，并按年卷版出版发行。此次本书收录病例均为第六次BITC口腔种植大奖赛12个分赛区中的获奖病例，同时附上各位评委专家的精彩点评，不容错过。《中国口腔种植临床精萃》内容试读第1章种植美学ImlatEthetic第1章种植美学ImlatEthetic3正畸-种植修复在先天多数恒牙缺失患者咬合重建中的联合应用汪乔那汤春波朱志军张金芬摘要目的：本文是1例全口先天多数恒牙缺失、乳牙带留的病例，详细介绍其具体治疗过程，探时其中使用的相关多学科治疗技术，为今后的临床治疗提供参考。材料与方法：以2013年7月来南京医科大学州属口腔医院种植科就诊的先天多数恒牙缺失的一位年轻女性患者为研究对象，对患者进行病史询问及口腔检查，拍摄CBCT,测量咬合空间及拟种植区骨量，与患者充分沟通交流后，最锋制订正骑-种植联合治疗方案，应用了正骑关闭前牙间限、拾高咬合，微创拔牙，过液性修复体，上额突内、。外提升术，引导骨细织再生(GB】等技术，即刻修复，最络完成个性化的种植修复及咬合重建。结果：12颗种植体均位于领骨中的理想位置，于植入后的12个月内，均无感染、松动，骨结合良好，未见明显病理性骨吸收，种植体周图软硬组织健康，患者的咬合关系舒适、稳定，对最锋修复效果非常满意。结论：先天多数恒牙缺失患者一般需经多学科协作序列治疗，方可进行种植修复，能量大限度地改善患者的阻麝、发音及容邈，提高患者生活质量，近期临床效果满意。治疗前需要充分评估患者现有的口腔条件，制订周密的治疗计划；正骑治疗纠正前牙倾斜、拾高垂直距离(OVD)通过缓慢生理性移位使患者适应顺下领关节的新位置：微创拔除滞留乳牙最大限度上保存了唇侧黏骨膜的血供：拾整式可摘局部义齿【removaleartialdeture,RPD】、过蓝性义齿、即刻修复体既缩短了患者的缺牙时间，同时维持所升高的垂直距离及颌位的稳定：最终的上领种植分段式及下额种植一体式固定义齿有效提升了患者美观及咀嚼功能，取得咬合重建修复成功。关健词：先天性恒牙缺失：咬合重建：种植即刻修复：上额实外提升术先天性多数恒牙缺牙是一种人类常见的发有异常，指口腔内恒牙缺失隙0.5~2.0m。上颌中切牙牙间稀疏，冠形态异常，呈锥形牙，均向远中数目≥6颗，既往无牙齿脱落、拔牙史，X线检查也未见颌骨内对应牙胚。倾斜，颈缘宽度为8mm,切缘宽度为5mm。患者乳牙牙尖磨耗低平，颌间先天性恒牙缺牙常伴领骨发育不足，余留牙形态、大小异常，牙间散在间距离变短，上前牙的切缘已接触到或接近下前牙先天缺失的牙嵴顶上，上下隙，患者咬合关系紊乱，严重影响患者的容貌、咀嚼、发音和心理健康。颌弓发有不足，口腔卫生状况较好。拍摄CBCT。此类患者修复难度大，传统修复难以取得满意效果。目前，种植修复此类2.诊断17、15-12、22-25、27、37、35-45、47先天缺失：患者国内外仅有少量报道，未见关于多学科协作治疗并进行种植修复的研55-52、62-65、75~73、71、83-85乳牙滞留；11、21畸形牙、错治。究报道。本文介绍1例先天多数恒牙缺失采用正畸-种植修复联合治疗的病3.治疗计划例，通过一系列的正畸、种植外科及修复技术，最终获得咬合及功能的重(1)正畸治疗关闭前牙间隙，抬高OVD,骀垫式可摘局部义齿维持建。OVD及咬合稳定。(2)患者适应新的OVD后微创拔除滞留乳牙。一、材料与方法(3)戴用过渡性可摘局部义齿3个月。1.病例简介25岁女性患者，因口内多数恒牙先天缺失、乳牙滞留，(4】于下颌位点进行种植，行即刻修复。伴有上颌中切牙形态异常，咀嚼功能差，要求诊治。拍摄患者口内咬合正(5】于上颌位点进行种植，同期行上颌窦外提升手术、GBR,视种植面像、口腔全景片。口腔检查：口腔颌面部对称，张口度正常，中位唇体植入后稳定性情况，拟行早期修复。线，中位笑线。17、15~12、22~25、27、37、35-45、47先天缺失，(6)待植体骨结合良好、软组织形态良好且稳定后，行永久修复。55-52、62-65、75-73、71、83-85乳牙滞留，上前牙触点松弛，邻间(7)修复后的维护。4.治疗过程（图1~图63）作者单位：南京医科大学附属口腔医院(1】2013年7月，初诊：详细的口腔专科检查后明确诊断，拍摄CBCT通讯作者：汤春波；Email::ctag@jmu.edu.c(KVo,德国)，确定治疗计划。与患者进行充分沟通，告知其治疗计4中国口腔种植临床精萃(2018年卷】ChieeCliicalAualBookofImlatDetitry划、治疗过程、治疗所需时间及费用、预期的治疗效果等，患者表示同意，Bio-Gide,瑞士)。根据拟植入种植体长度以及直径大小，逐级备洞，植并签署知情同意书。入6颗种植体，均为Bego、RSX植体。植体植入后稳定性欠佳，不符合即刻(2)2013年8月：正畸治疗。南京医科大学附属口腔医院正畸科专家修复适应证，上颌活动义齿软村后继续戴用。会诊后，取模制作研究模型，拍摄头颅正侧位片，进行正畸前头影数据测(6)2015年3月：完成上下颌种植二期手术。切“十”字形切口，上量，拍摄头面部颜面照，制订正畸治疗方案，纠正上前牙11、21倾斜，关愈合基台。半个月后，初次取模制作个性化托盘。上颌11、21牙体预备，闭11、21间隙，抬高咬合垂直距离4~5mm。正畸矫治过程12个月，取模排龈，其余种植体水平取模，修复工艺中心制作二氧化锆全瓷螺丝固位分制作验垫式可摘局部义齿，以维持OVD及咬合稳定。戴入口内，调骀。观察段式冠桥修复；下颌基台水平取模，在转移杆之间用PatterReij成形树1年后，患者无蹶下颌关节不适症状。脂(GC公司，日本)充填，待成形树脂凝固后取下进行修整抛光。再将(3】2014年6月：微创拔牙。术前验血等常规检查，使用0.12%的复个性化转移杆切断后于口内完全就位，并于口内进行硬性连接，用DMG方氯己定漱口液含漱3次，每次15L。采用无痛麻醉剂(STA),复方盐酸Light+-Heay加聚型硅橡胶(DMG,德国】制取开窗式印模，比色，检查阿替卡因进行口内局部浸润麻醉，将麻醉药物缓慢注入术区的牙槽嵴骨膜下印模制取情况，确认准确无误后，连接替代体，涂布分离剂，注入人工牙龈方。进行微创拔除滞留乳牙，使用微创拔牙器械将乳牙完整拔除，尽量减小材料，灌注超硬石膏，修复工艺中心制作钴铬合金烤瓷螺丝固位一体冠桥修对骨的损伤。术后取模制作过渡性可摘局部义齿，戴用2个月。复。口内戴入钴铬合金烤瓷螺丝固位一体冠桥后，扭矩扳手加力至30N后，(4)2014年8月：下颌行种植一期手术+即刻修复。术前利用下颌过渡聚四氯乙烯封闭螺丝通道，树脂封孔，试戴11、21全瓷单冠，33、43钴铬义齿制作简易导板，术中为尽量保存黏骨膜的血供，不翻瓣下使用Bg0骨合金单套冠，使用自粘接树脂水门汀于口外预粘接后戴入口内，牙线去除多水平种植体及其配套器械(Bg0公司，德国)，用球钻定点，根据拟植入余粘接剂。拍摄X线片，确认基台和牙冠完全就位。种植体长度以及直径大小，逐级备洞，植入6颗种植体，均为Bg0、RSX植(7）2015年7月：复查，取模制作上颌验垫，防止夜磨牙导致侧向力体，直径为3.75mm,长度为11.5mm,获得35N·cm以上植入扭矩。种植过大影响种植体稳定。分别在3个月、6个月、9个月后再次复查。手术当天，对患者制取基台水平开窗式印模后，使用桥用临时基台，将原二、结果可摘局部义齿调磨、重衬后制作为即刻固定修复体。临时修复体为纵向螺丝固位，便于拆卸调改外形，嘱患者勿用临时修复体咬硬物，注意口腔卫生，12颗种植体均位于领骨中的理想位置，于植入后的30个月内，均无感用牙线或冲牙器等将修复体周围清洁干净，每月进行复查，染、松动，骨结合良好，未见明显病理性骨吸收，种植体周围软硬组织健(5)2014年9月初：上颌行种植一期手术+上领窦外提升术、GBR。康，患者现有的咬合关系舒适、稳定，对最终修复的美学效果及咀嚼功能非术前常规同上，术中于局麻下在牙槽嵴顶切开翻瓣，左侧后牙区行上领窦外常满意。提升术，用骨粉(GeitlichBio-.O,瑞士】充填并覆盖胶原膜(Geitlich图1正畸前图2术前正面像图3术前侧面像图4术前正面咬合像图5正畸术后图6正骑术后正面咬合像图7正畸术后右侧咬合像图8正骑术后左侧咬合像第1章种植美学ImlatEthetic5法80040时%号8”9图9正畸后上颜像图10正畸后下颌像图11微创拔牙图12拔除滞留乳牙图13乳牙拔除术后图14乳牙拔除后上頜像图15乳牙拔除后下颌像图16活动临时义齿图17活动义齿藏入正面咬合像图18活动义齿戴人上颜像图19活动义齿戴入下颌像图20拔牙后10天图21下颜临时义齿定位打孔制作简图22下领种植简易导板口内试戴图23下颌种植导板定位下备孔图24下领种植备孔易导板图25植入下颌种植体图26戴人下颜临时基台图27下领活动义齿调改制作即刻义图28临时基台阴帽口内戴入齿6中国口腔种植临床精萃(2018年卷)ChieeCliicalAualBookofImlatDetitry图29口内自凝塑料重村即刻义齿图30即刻义齿】图31即刻义齿2图32即刻义齿戴入正面咬合像图33即刻义齿戴入右侧咬合像图34即刻义齿戴入左侧咬合停图35即刻义齿戴入咬合面像图36上领临时义齿定位打孔制作简图37上颌种植导板定位下备孔图38右侧上颌窦内提升术图39左侧上頜窦外提升术1易导板图40左侧上颌窦外提升术2图41左侧上颌窦外提升术3图42左侧上领窦外提升术4图43植入上颌种植体图44上颌种植术后图45上领临时活动义齿组织面调改，图46种植术后全景片图47上领种植术后半年软衬···试读结束···...

2022-10-07 口腔种植 刘铁 赵宝东口腔种植

图书名称：《中国口腔种植临床精萃2021年卷》【作者】王兴，刘宝林主编【页数】533【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2021【ISBN号】978-7-5591-1946-9【分类】种植牙-口腔外科学【参考文献】王兴，刘宝林主编.中国口腔种植临床精萃2021年卷.沈阳：辽宁科学技术出版社,2021.图书封面：图书目录：《中国口腔种植临床精萃2021年卷》内容提要：《中国口腔种植临床精萃2021年卷》内容试读第1章骨增量BoeAugmetatio第1章骨增量BoeAugmetatio3数字化钛网技术在美学区微创精准骨增量中的应用李松航蔡潇潇摘要目的：本病例系列旨在回顾数字化钛网技术在种植手术中的应用。材料与方法：在参照循证医学的前提下，在数字化软件中对患者骨缺损区域进行有目的的增量，随后打印颜骨模型并在领骨模型上完成钛网预弯用于种植手术。共21例患者30个种植位点接受了数字化钛网铺助的种植手术，并通过CBCT及数字化软件对患者术前、术后和最终修复前进行种植体周围骨量变化的测量。结果：21例患者中，仅2例发生了钛网暴露，并未发生种植失败或钛网暴露，种植体存留奉100%。在术后1年内，牙情娇垂直向平均增量2.48mm,水平向平均增量约4.11mm。种植体平台处牙槽精平均宽度6.66mm,种植体平台下2mm牙槽情平均宽度8.19mm。种植体平台处唇侧骨板平均厚度2.00mm,种植体平合下2mm唇侧骨板平均厚度274mm。牙槽铺垂直向平均吸收量0.51mm,种植体平台处平均吸收量0.73mm,种植体平台下2mm平均吸收量0.69mm。通过对骨增量区域进行三维体积统计分析得出，数字化钛网技术进行骨增量手术的精准度达到了95.82%。结论：数字化钛网技术能够参照循证进行有目的的骨增量，其短期临床效果较好，长期临床效果有特维续随访观察关健词：钛网：数字化；美学区：骨增量种植体周围充足的骨量是保证种植治疗取得长期成功的关键。目前来说，可选用的骨增量方法较多，如lay植骨、骨劈开、牵引成骨、引一、材料与方法导骨组织再生，然而均有一些不足之处。Caetii等提出按照理想的修在根据DSD完成修复体位置设计并完成种植体位置规划后（图1~图复体位置来指导软硬组织的增量以及种植体的植入。基于这些理论，我们7),利用数字化软件(3Shae)进行骨增量设计（图8），在确保种植体对Terheydell类和类骨缺损的患者进行数字化微笑设计(digitalmile唇侧有2mm厚度的骨量、腭侧有1mm厚度的骨量、理想牙龈缘下3~4mmdeig,DSD)随后制作诊断蜡型，而这样一个诊断蜡型也代表着理想修下有充足骨量的前提下，在牙槽骨的唇侧和牙槽嵴顶分别进行0.5mm、复体的位置与形态。在收集了患者的口扫数据以及Dic0m数据后，数字化设1mm的过度增量，以代偿6个月以后可能发生的骨吸收。打印增量后的牙计种植体的位置，并在理想的种植体位置的周围利用数字化软件对牙槽骨进槽骨模型（图9），将钛网在牙槽骨模型上进行预弯以备种植手术使用（图行增量设计，随后打印出增量后的颌骨模型并在颌骨模型上预弯钛网以备种10】。钛网范围局限于种植术区，在邻牙骨量尚可的情况下并未进行扩植手术使用。这样的一种新型的数字化骨增量技术，能够大大节省手术时展，使钛网在二期手术阶段仅通过小切口就能取出，以减少患者痛苦。对间，减少了患者痛苦和手术感染风险。与此同时，这种预弯制钛网象征着理21例(30个种植位点)Terheyde"类和I类骨缺损的患者进行数字化钛网想的种植体周围骨量，使术者能够按照理想的牙槽骨轮廓进行骨增量以达到骨增量技术合并同期与非同期的种植手术（图11~图26）。在术后1年内进最佳的修复效果；除此之外，预弯制钛网通过可吸收缝线固定，而这一操作行了回顾性分析，其中种植体组成为13例Strauma种植体、15例Noel种也在二期手术阶段减少了患者的创伤。从另一个角度来说，这样一种利用循植体、2例Bico种植体（图27）。其中12例患者使用ZimmerBiomet钛网，证医学作为依据在术前进行骨增量设计，并将虚拟信息转化至实体材料的其余9例患者使用Medico钛网。全部患者采用了GeitlichBio-O骨替代方法，改变了传统经验性的植骨程序，使GB手术的过程更加精准、更加材料和GeitlichBio-Gide可吸收胶原膜（图28、图29）。高效采用CBCT进行二维测量，分析术后1年内种植体周围骨量的改变，包括牙槽嵴高度、种植体平台处牙槽嵴宽度、种植体平台下2mm牙槽嵴宽度、种植体平台唇侧骨板厚度、种植体平台下2m唇侧骨板厚度，以及以上指标从术后到最终修复前吸收量的改变。利用MaterialieMimic软件对骨增量区域体积进行统计分析，测量实际增量体积与虚拟增量体积的精准度作者单位：四川大学华西口腔医学院(图30）。通讯作者：蔡潇潇；Email::detitcai@hotmail..com4中国口腔种植临床精萃(2021年卷)ChieeCliicalAualBookofImlatDetitry吸收量0.73mm,种植体平台下2mm平均吸收量0.69mm。种植体平台上二、结果唇侧骨板垂直向平均吸收0.35mm,种植体平台处唇侧骨板水平向平均吸利用CBCT进行测量分析显示，在术后1年内，牙槽嵴垂直向平均增收0.30mm,种植体平台下2mm唇侧骨板水平向平均吸收0.29mm。利用量2.48mm,水平向平均增量约4.11mm。在最终修复前，牙槽嵴平均高MaterialieMimic对虚拟骨增量体积与实际增量体积进行统计分析，数字度18.18mm,种植体平台处牙槽嵴平均宽度6.66mm,种植体平台下2mm化钛风技术进行骨增量手术的精准度达到了95.82%。牙槽嵴平均宽度8.19mm。种植体平台处唇侧骨板平均厚度2.00mm,种21例患者中有2例发生了钛网的晚期暴露，但并未导致种植失败或骨增植体平台下2mm唇侧骨板平均厚度2.74mm,种植体平台上唇侧骨板平量失败。2例患者钛网暴露范围均较小，仅对其中1例患者钛网暴露锐利边均高度1,44mm。牙槽嵴垂直向平均吸收量0.51mm,种植体平台处平均缘进行磨除处理，并在二期手术移除钛网后创口愈合。75404m517图1术前口内正面像图2初诊CBGT图3微创拔牙图4拔牙后6周CBC图5设计DSD并制作美观蜡型图6数字化导板设计图片图73D打印数字化导板图8数字化骨增量设计图9数字化打印增量后牙槽骨模型图10完成数字化钛网预弯制图11切开翻圈图12在数字化导板引导下逐级扩孔图13完成种植体植人图14数字化钛网进行精准骨增量图15覆盖可吸收胶原膜刻料显明澳-婆48图DD限￥-4鲜图A刻里移零年马虫IS7湖理亚琴年马由【忆圆ww96勇门百深的站品‘制里概沉围浑别活袖酒票乙园单年到汤1惑专形转一SV的WVDV门0国单得创得甲连61图凿离号酒鲫迁饵米士的二8围1OHD9￥LI阁号翡米翔91圆SUo1ejuawl6/9u08吾鼾总卓1第6中国口腔种植临床精苹(2021年卷】ChieeCliicalAualBookofImlatDetitry09:喻可am图29病例系列-种植术中图30病例系列-术后CBCT示种植体周闲骨量良好软组织的压力，而且也能够通过术前有目的的设计，使预期骨增量的效果在三、讨论骨弓轮廓范围内，实现“以修复为导向”的精确骨增量。随着“以修复为导在过往对于钛网的应用中，钛网的修剪与成型这个步骤往往是在手术向”种植理念的逐步深入，种植治疗不断向更为精准及可预期的方向发展，阶段完成的。而这一操作往往延长了手术的时间，增加患者痛苦的同时也增如何实现精准可控的骨增量仍是未来种植治疗的研究重点。大了感染的概率。与此同时，为了避免GBR在术后愈合阶段的骨量吸收，任何一种新方式的提出，都需要一定时间的随访观察来检验它的效一部分临床医生建议在GBR阶段进行过度增量。然而，Li等的研究发现，果，正如很多飞速前进的数字化技术一样，我们的研究也需要长期的随访观超出骨弓轮廓的骨增量不仅在术中会导致缝合困难，在愈合后的骨量也无法察来对治疗效果进行进一步的评估。达到过度增量的效果。因此，这种预弯制钛网不仅仅能够抵消部分来自唇侧参考文献[]UaA.MojeA.LoadaLetal.Loag-terEvahatioofPeri-imlatBooeLevelafterRecotructioofSeverelyAtrohicEdetuleMaxillaviaVerticaladHorioealGuidedBoeRegeeratioiComhiatiowithSiAugmetatio:ACaeSeriewith115YeamofLoadid])CliImlatDetRelatRe,2017.19:46-55.[]ChiaoM.CaetiiP.Horizotaloe-augmetatioeocedureiimlatdetitry:Periodotol2000,2018.77:213-240.B]CordaroLTeheydeH.CheS,etal.ITreatmetGuideVolume7-RidgeAugmetatioProcedureiImlatPatiet:AStagedAroach(M)Germay:QuiteeoePulihig.2013.1mlat.2006.21:600-606.[5]ElayefB.PortaC.SuarezF.etal.TheFateofLateralRidgeAugmetatioASytematicReviewadMeta-Aalyi().ItJOralMatillodcImlat,2018,33:622-635.deFreitaR.SuxiC.Si-NetoR.etal.HorizotaltheatrohieateriomillairhBMP-2/ACSorgeouoegraft:aroof-of-ccetradmizedPeriodotol,201340968-975.7]AhrahamoP.WalivaaraD.TaakoSetal.Periotealexaioeforelocaloerecootctiouigaewtechiqueformeaurigofttiuerofiletaility:acliicalOalMaxillofaeSurg.2012.70521-*5308]JiagX.ZhagY.DiP.etal.Hardtiuewolumetahilityofguidedoietheateriormaxill:Acliicaladradiograhietudy[])CliImlatDetRelatRe.2018.20:68-75.···试读结束···...

2022-10-07 2021刘忠宝 李双林2021年

图书名称：《中国口腔种植临床精萃》【作者】王兴，刘宝林主编【页数】456【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5591-1078-7【价格】568.00【分类】口腔种植学-文集【参考文献】王兴，刘宝林主编.中国口腔种植临床精萃.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.03.图书封面：图书目录：《中国口腔种植临床精萃》内容提要：全书500余页，超过10000张高清手术图片，共分为5个章节。第一章引导骨再生病例27例第二章美学区牙种植病例30例，第三章牙列缺失种植修复病例22例，第四章种植治疗并发症病例14例，第五章数字化口腔种植病例19例。大量的病例能够扩大种植医生的视野，提高临床种植水准，更好地为广大人民服务。《中国口腔种植临床精萃》内容试读第1章骨增量BoeAugmetatio第1章骨增量BoeAugmetatio3上颌前牙区受损牙槽嵴美学与功能重建李军王丽萍曾菲妃董豫查骏魏永翔摘要目的：观察上额前牙区骨缺损采用引导骨再生技术，6个月后进行种植修复的临床效果，并探时其中种植修复的方法及注童事项。材料与方法：对右上一缺损部位植入Bi0C0l+B10O,覆盖B10-G1e膜进行牙情烯的重建，术后6个月成骨良好，基于以修复为导向进行种植体的植入，同时利用低替代率的B0-O骨粉进行轮廓扩增增加唇侧的丰满度。6个月后进行二期手术，采用CO,激光进行种植体的暴露，制作种植体支持式临时冠，进行牙龈塑形。2个月后牙根轮廓及形态良好，获得与邻牙协调一数的效果。通过个性化印模将种植体颈部穿龈轮摩转移到修复模型上，最后通过粘接因位完成最终修复。定期随访和影像学检查，观察牙龈乳头的充盈情况、龈缘是否退缩，口腔卫生的维护。结果：患者在骨增量14个月后完成永久修复，种植体与骨组织整合良好，牙银形态、色泽均正常，牙银乳头充爱修复体邻间刚，龈缘维持在稳定的水平。6个月后复查软硬组织隐定。结论：牙槽箭缺损部位进行位点保存或者引导骨再生能减缓牙槽崎的吸收，为后期的美学修复提供了良好的基础，对种植体支持的固定修复，尤其是前牙区种植修复美观效果的改善、种植体使用寿命的延长等方面均有重要意义关健词：美学修复；位点保存：牙情销增量在前牙区种植修复，不仅要恢复功能，更要关注过程及最终的修复效4.治疗过程果。近年来，引导骨再生技术在临床骨缺损种植方面得到广泛应用，大大提(1)GBR手术：患者术前氯己定含漱3mi×3,常规消毒、铺巾，必高了种植成功率，扩犬了种植适应证，对修复效果及种植体周围软组织形态兰局部麻醉下进行“梯形”瓣设计，近中垂直切口避开21烤瓷冠，翻瓣后起到积极的作用仔细搔刮拔牙窝，清理残余肉芽组织，并用大号球钻清理拔牙窝内感染的骨壁，庆大霉素+甲硝唑冲洗拔牙窝。窝洞内填入B10-C0l,在间隙内再填入一、材料与方法Bo-O骨粉，最外层覆盖Bio-Gide膜，减张缝合（图6~图8）：1.病例简介38岁女性患者。主诉：左侧上颌门牙拔除1个月，要求种(2)一期种植手术：骨增量手术6个月后拍摄CBCT,提示成骨良好植修复。现病史：患者5年前在外院行烤瓷冠修复（具体信息不详），1个必兰局部麻醉下，做梯形瓣，翻瓣后以修复为导向进行种植体的植入，种植月前因牙齿松动在诊所拔除，为求诊治，来诊。既往史：否认系统性疾病体唇侧颈部有1~2的暴露，使用骨刮刀在邻近骨面刮取自体骨屑，并将史、否认药物过敏史，无吸烟习惯。口腔检查：口腔卫生良，11拔牙窝愈其覆盖在种植体表面，外侧覆盖一层低替代率的B0-O骨粉，最外侧覆盖合良好，牙龈无炎症，轮廓轻微塌陷。21为烤瓷冠，牙冠边缘暴露，11与B10-G1de膜+CGF膜，减张缝合。将21烤瓷冠拆除并利用其作为基牙制作21牙银平齐。牙龈生物型为薄龈型，唇侧龈缘中点平齐于邻牙唇侧限缘中单端固定桥，进行临时修复并固定稳定伤口（图9一图12）。点连线（图1~图3】。咬合关系正常，开口度佳。CBCT检查：12及11根尖(3】二期手术：种植4个月后，牙龈组织健康，牙根轮廓和对侧天然部位有大面积低密度影像，唇侧骨板部分缺失，21根管内有高密度充填影牙保持协调。采用CO,激光进行种植体暴露，同时通过CAD/CAM制作种像（图4）。植体支持式暂冠进行牙跟塑形。期间对暂冠进行调改，引导牙龈塑形（图2.诊断牙列缺损；根尖囊肿13-图19)。3.治疗计划11先进行GBR重建缺损牙槽嵴，6个月后再进行种植体植(4】最终修复：1个性化印模：口外采用GC自凝塑料复制种植体支入；12行RCT,11烤瓷冠视情况进行更换全瓷冠（图5）。特式暂冠穿银部分形态，制作个性化取模柱，通过个性化的印模技术准确地转移种植体位置关系以及口内牙龈的穿龈形态到工作模型上（图20】。2口外预粘接：本病例中由于厂家没有螺丝固位的基台，因而采用的是粘接固位。为避免粘接剂的残留，我们使用3D打印技术将最终基合的形态另外打作者单位：广州医科大学附属口腔医院印一个复制品，同时在口外预粘接，将多余的粘接剂排出，从而最终粘接通讯作者：李军；Emal:u585429@163.com4中国口腔种植临床精萃(2019年卷)ChieeCliicalAualBookofImlatDetitry咬合调整，抛光（图21~图29}。三、讨论(5)术后随访：患者最终戴牙后6个月复查，菌斑控制良好，探诊无深牙周袋及出血，唇侧丰满度可，种植牙周软组织与邻牙健康，种植牙冠近拔牙窝软硬组织的生理变化往往是难以精确估计的，这将给即刻种植远中根乳头充盈，唇侧根缘高度稳定并与邻牙协调一致，美学效果良好。影的长期稳定带来难以预测的效果。也有研究表明，即刻种植并不能延缓拔牙像片显示种植体骨结合良好，骨水平维持在稳定的状态，无明显吸收（图后牙槽骨的三维改建。本病例中，患者为薄限型并且唇侧骨板有缺失，采用30-图33)即刻种植风险很大，基于此，我们采用分期种植的方式，先进行牙槽嵴的重建，待骨稳定后再按照以修复为导向进行种植体的植入，为后面的美学效二、结果果的实现提供了良好的基础。同时这个病例中的患者为低位笑线，厚龈生物患者在骨增量14个月后完成永久修复，种植体与骨组织整合良好，牙型，龈缘与邻牙平齐，这是一些有利的因素。根形态、色泽均正常，牙龈乳头充盈修复体邻间隙，龈缘维持在稳定的水在本病例中，我们采用三明治植骨法，即最里面一层放置自体骨，中平。6个月后复查软硬组织稳定间一层为低替代率的骨移植材料，最外一层覆盖可吸收生物膜。这种技术的外观笑容美观协调，患者满意度高。影像片检查显示种植体形成了良优点在于，最内层的自体骨具有骨诱导性，它能诱导成骨细胞往种植体表面好的骨结合，牙槽骨维持在稳定的水平。迁移，从而转化为骨细胞，加速形成骨结合，同时外层低替代的骨移植材料样体海江来大报中宽年图1忠者正面像图2患者微笑像图3患若口内像种植计划P1神10图4术前CBT影像图5手术设计图6GBR手术过程图7术后6个月图8外形轮廓保持与邻牙一致第1章骨增量BoeAugmetatio5又能维持良好的轮廓，尤其是在前牙美学区具有重要的意义，最外层的可吸体浓缩生长因子由Sacco首先研发，CGF由静脉血从2400~2700rmi下分收生物膜起屏障作用，将上皮样细胞隔离开来，从而为内层的骨改建提供空离制备，其制备过程中无须添加任何化学或过敏性添加剂，因此具有优异的生物相容性。CGF作用的发挥有赖于其高浓度的各类生长因子及纤维蛋白原在GBR中，我们也利用了浓缩生长因子(CGF),它作为最新一代自所形成的纤维网状支架，制备CG「过程中，特殊的变速离心使得血小板被激图96个月后CBc:T检查成骨情况图10种植一明手术图11轮麻扩增图12术后临时冠修复97图13一期术后CBCT影像片图144个月后复在图5采)，激光进行种植体暴露图I6采用汇AD/CAM制作临时冠图17通过D软件设计需要调整的临图18调收临时冠外形时冠外形图19获得健康的牙限过度带图20个性化印模21设计个性化穿银轮廓的基台图22永久修复体在模型上就位6中国口腔种植临床精萃(2019年卷)ChieeCliicalAualBookofImlatDetitry图23修复体不同角度的形态图24全瓷基台在口内就位图25设计的预钻接将图26在口外将多余粘接剂排出图27多余粘接剂排出后剩余一层均匀海层的粘接剂图28永久修复体口内粘接图29希面像图306个月后复在图31侧面轮廓像图32治疗前后对比图33治疗前后而像对比活，其中的血小板α颗粒释放出各种生长因子，主要包括血小板衍生生长因要高很多，在患者经济并不充裕的情况下选择螺丝固位的修复方式，患者难子、转移生长因子-B、类胰岛素生长因子、血管内皮生长因子、表皮生长以承受额外的费用，因此很难普及。在本病例中，因为患者经济方面的意愿因子以及成纤雏细胞生长因子、骨形成蛋白等，它们能促进细胞增殖、基质我们采用了粘接固位的修复方式，但是我们制作了个性化的预粘接棒，可以合成和血管生成：而CG纤维网状支架又能为生长因子所诱导生成的新生组在最终粘接之前将使用预粘接棒将牙冠内多余的粘接剂排挤出去，从而避免织提供空间。在临床上，我们也观察到了CGF对软组织的愈合的促进作用，粘接剂残留于龈沟，导致种植体周围炎。临床上我们也发现这种方法效果良减少患者术后不良反应好，粘接力与常规相比无明显差异在美学区种植常规推荐螺丝固位的修复方式，但是在临床上存在局限综上所述，在严格选择适应证、精细临床操作及患者积极保持口腔卫性，首先是中国人的上颌前牙区的牙槽骨通常具有骨性凹陷，通过舌隆突进生的情况下，上颌单颗前牙严重骨缺损应先通过牙槽嵴扩增技术进行分期种行螺丝固位修复的种植位点通常会导致种植体侧穿，因此很多时候为了袁顾植，在短期内可获得较满意的修复效果，其长期临床治疗效果有待进一步观种植体的骨结合从而会选择粘接固位。其次，螺丝固位通常比粘接固位成本察参考文献195ml:l2-25.B3]YuB.WagZ.EffctofcocetratedgrowthfactoroeagleeriodotalligamettemcellivitMolMedRe.2014,9(1):235-2424]SohDS,MooLeeWH,etalComarioofewoeformatioithemillaryiuwithadwithout:ImmurochemicalraitudyItJOralMaxillofaelmlat,2011,26(5:1033-1042···试读结束···...

2022-10-07 口腔种植 刘铁 赵宝东口腔种植

图书名称：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》【作者】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译【页数】302【出版社】沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07【ISBN号】978-7-5591-0772-5【价格】368.00【分类】老年人-种植牙-口腔外科学【参考文献】（瑞士）佛罗克·穆勒，（英）斯蒂芬·巴特编；（荷）丹尼尔·维斯梅耶，（澳）斯蒂芬·陈，（瑞士）丹尼尔·布瑟总主编；宿玉成译.国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗.沈阳：辽宁科学技术出版社,2019.07.图书封面：图书目录：《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容提要：牙种植已经成为修复牙列缺损患者的标准选项。随着可选治疗方案的增多及越来越多的口腔医生投身牙种植学领域，保证他们按照最高标准选择治疗方法变得非常重要。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”系列丛书是日常医疗中已经被实践证实的种植治疗技术纲要，由知名临床专家编写，完整地概括了各种治疗方案。“国际口腔种植学会（ITI）口腔种植临床指南”图文并茂地阐述了如何处理各种不同的临床情况，并着重于正确的临床诊断、循证的治疗概念和预期的治疗效果。在前8卷非常成功的临床指南系列丛书之后，我们很自然地会想到，我们的?《国际口腔种植学会口腔种植临床指南老年患者的口腔种植治疗》内容试读1导言F.Muller,S.Barter为什么本卷选择了老年牙科学？科技术的进步，包括如骨移植等再生性技术，使得几乎所有局部或全口无牙颌患者，在能接受治疗费一些读者可能会想这和ITI有什么关系。老年用、治疗周期和相关治疗程序的前提下，都可以获牙科学不是一般都不用治疗吗？我们为什么需要一得种植体支持式固定修复。个关于这个的治疗指南？但是，当患者老了，这些复杂的修复体会怎继之前很成功的8卷治疗指南系列后，应该考样？对那些年老、虚弱、多病的患者，我们提供什虑到我们的患者在逐步衰老、虚弱而且需要照顾的么样的治疗方案？给老年患者的治疗方案必须考虑情况。这本书证明了1T1对种植牙科学的全面探讨他们的生理和认知能力、他们的动机，以及他们操和它所承担起的专业责任一不仅考虑那些戴着种作和清洁复杂种植修复体的能力。植修复体逐渐变老的患者，还有那些已经年老的患者，他们或许现在还能受益于如今种植牙科学在材在超过25年的时间里，1TI发表了大量的出版料和技术上的进步，直到他们生命的后期。物来实现其使命：通过研究、发展、教育来促进和传播种植牙科学与相关组织再生等所有方面的知种植已经成为牙科修复治疗不可缺少的一部识。ITI共识研讨会发布了基于最新研究系统性评分，而且植入种植体的数目在稳步增长。在全世界述的临床指南，为繁忙的临床医师从科学中提炼出范围内，每年大约有1500万颗种植体被植入口内临床忠告和建议。SAC分类的广泛使用以及全国性以替代缺失的牙齿，它们主要用于成年患者和稍年种植和牙科组织对这个工具的采用（有时是使用改轻的老年患者群体。我们生活中几乎所有领域的经良的形式)，见证了T的科学家和临床医师为患济增长和技术进步，都导致了成年患者越来越迫切者与临床工作者的利益所做的辛苦工作。诸如《口地要求从修复牙科中获得更高水平的功能和美学效腔颌面外科种植词汇表》是一本令人印象深刻的参果。因此，对于老年群体种植治疗的论述不能局限考书，有2000多个术语的定义，进一步帮助建立统于无牙颌。标准，促进信息的共享并更好地理解我们工作中的迷人领域。对于天然牙齿的生物和生理价值意识的提高也增强了修复意识来保护相邻牙齿组织并且避免活ITI治疗指南对继续教育做出了很重要的贡动修复不利的副作用。在不考虑种植治疗的费用及献。这本第九卷涉及的是在种植牙科学中受到关注其生理限制的情况下，这种治疗方式可以满足老年度远小于其他几卷的一个方面：老年患者的口腔种群体的高要求。种植体材料、设计的发展，以及外植治疗。ITITreatmetGuide.Volume91导言大家已经知道，仅仅年龄这项不是种植体植几乎没有什么牙科治疗是可以持续终生的。入的障碍，而老年患者的骨结合过程可以和年轻患所有的牙科修复体都不可避免地会发生生物学和工者一样成功。大家逐步意识到在所有的健康领域，艺并发症一不论是种植体还是天然牙支持式的。年龄的逐步增长不是个体健康状况的主要因素：当对于种植并发症的治疗会更具挑战性一即使使用然，老龄化是一个不同速度的生物学过程，这个过理想的设备来治疗患者。对于涉及身体或精神健康程受基因和环境因素的影响，会导致实际年龄和生状况、获得医疗保健的途径，以及其他社会或经济物学年龄产生巨大的差异。考虑等情况的病例，其并发症的处理可能会完全不同。这是一个和全球老龄化越来越相关的情况。在卫生保健所有领域的进步，意味着之前寿命有限种植治疗作为一种常规、成功的并且可接受的的人类会更加长寿。老年患者通常患有各种慢性疾治疗形式已经超过了30年。现在是时候考虑以上强病，需要多种药物的联合治疗。这样就可以延长他调的那些方面了。本治疗指南的目的是提高行业对们健康的生存时间。非常合乎情理地，他们希望同于提供维护和治疗需求的必然性的认识。有越来越时能有良好的口腔健康、功能和外观，使他们可以多的患者，在过去几十年受益于我们成功的种植继续享受生活并且保持自尊。为老年患者提供种植治疗，现在随着年龄的增长有不同的维护需求。体替代缺失牙齿是可行的：舒适有效的牙齿修复也是维持良好营养状况的一个重要方面。我们希望，通过阅读本临床指南能够享受种植牙科学的真正未来！有非常充分的证据支持这些说法。已经发表的许多文献都证实了老年患者牙种植的成功和有效。也有一小部分文献关注在年轻和比较健康的年龄接受种植牙治疗的年老者与老年病患者，在他们老龄、虚弱和衰退的健康状况下需要对修复体进行治疗维护。2ITITreatmetGuide.Volume92老年患者的种植治疗：文献回顾S.Barter,F.MullerITITreatmetGuide.Volume932老年患者的种植治疗：文献回顾/■■2002男性/女性到余车命■■2012男性1文性年龄岁灯图11982年以来瑞士的预期寿命（数据：瑞士联邦统计局】种植体被用于替代缺失的牙齿。直觉上以乎在同等重要的是老年患者的整体护理，并且需缺牙数最多的患者群中，它们的使用率应该是最高要正确地理解衰老生理功能及其对一般健康和幸福的。然而，与使用常规固定或可摘义齿相比，老年的影响。现代医学的进步使得老年患者的寿命更长患者的种植体的使用率仍然可以忽略不计。更令人(图1)。这反过来导致日益老龄化的人口，这又惊讶的是，在瑞士，85岁或以上老年人中，几乎10导致更高的残疾率以及多种慢性疾病，即多种疾病个人中有9个人还戴用可摘义齿，文献报道可摘义齿(Barett等，2012)。因此，这些患者被置于更长存在功能和美学缺陷问题(Zitzma等，2007)。和更复杂的多种药物治疗中，称为多种用药(Hajjar有限的资金来源、对牙齿缺失和种植体本身的消极等，2007；Maucci等，2014)。态度、缺乏知识、不愿意进行创伤性手术可解释这种情况除了经典的“老年巨人”（不动，不稳定，失禁和智力/记忆障碍)之外，也有许多其他与年龄相在政府养老机构的老年人中，丧失自主能力和关特征的描述，如神经退行性疾病、感觉衰退、药复杂的后期维护可能是进一步限制获得更复杂的牙物不良反应、依从性、虚弱和上述多器官或全身性科治疗的原因。已有相当多的文献表明，年龄本身疾病。我们不仅要重点考虑这些身体条件如何影响并不是健康人群或全身基本状况控制良好的老年人我们的治疗，还要考虑治疗本身对身体的影响。我成功种植体骨结合的障碍(deBaat,2000Ikee等，们也必须意识到并保持警惕，以便我们作为医疗服2009)。但是，这些文献只关注骨结合的成功和单务提供者，为我们的老年人口提供常规的照顾。颗种植体的持续存留（通常作为证据的水准），却没有考虑到这种治疗的深远影响。其他需考虑的重本章概要评述撰写本文时的最新文献。读者应要因素包括：患者的感受和他们对治疗及其好处的该知道的、可采纳的高水平的证据有限：只是直到主观看法；老年患者逐渐衰弱后工艺和生物学并发最近人们越来越意识到需要对这些方面进行更加精症如何处理：种植体支持式修复体对口腔和一般健心设计的研究康的有利与不利的影响。4ITITreatmetGuide.Volume9S.Barter,F.Moller■1992年/1903年■2002年20034数日20图2不同年龄段的缺牙数目（瑞士国家健康调查1992年/1993年和2002年/2003年的数据.引1522534-445-5455-646574自Zitzma和Bergludh,2008】牙种植治疗的意识和接受度化：1992年/1993年的周查显示，65~74岁的年由于改进了口腔健康教育，更好的预防性干龄组平均缺失15.4颗牙齿，同年龄组10年后仅缺预、微创牙科，以及许多发达国家人口获得医疗和失10.4颗牙齿(Zitzma等，2008:图2)。由于牙科护理的质量提高，还有不断增加的财政资源本次健康调查新引入的85岁以上年龄组，我们知和社会保障，越来越多的人用天然牙能达到一个道这个人群中有97.4%戴义齿，其中11.5%是固定非常高的年龄。以往他们通常采用天然牙支持式固义齿，85.9%是可摘义齿（表1）。在这个年龄段定修复体，而现在越来越多的人应用种植体支持的37.2%戴用总义齿。大多数发达国家也报道过式固定和可摘义齿修复(Johi等，1996；Petere,类似的情况，那里的牙齿脱落也发生在生命晚期2003)。瑞士国家健康调查反映出口腔健康的变(Mojo,2003Muller等，2007)。固定义齿可摘义齿上下颌总义齿年龄组（岁）戴修复体比率比率比率比率15-2410.98.21.50.225-3424.420.51.80.135~4442.036.33.60.445-5467.852.214.51.9556482.652.229.05.165-7489.538.749.413.175-8493.623.369.725.7表1固定义齿和可摘义齿在不同年龄组中85+97.411.585.937.2的发生率（瑞士国家健康调查数据，引自总数54.434.018.94.7ZitzmaBergludh,2008ITITreatmetGuide.Volume952老年患者的种植治疗：文献回顾“种植牙是什么”球丝(N=301一爱有所说过(N=271打子(W=5,所说过但无就描连它【N=31图392个平均年龄81.2岁的受访者中，近一半人没有闻及种植牙或无法描述种植牙（引自针N-7)Maller等，2012a)尽管在口腔健康维护和修复技术方面取得了进种植牙的意识不一定与正确理解种植治疗的步，但在老年时期，牙齿脱落仍然是一个现实。老本质和益处相关。各种研究表明，接受询问的老年年人普遍需要更换牙齿(Muller等，2007)。尽管患者中，约有70%的受访者认识到种植牙作为治如此，在老年人的种植牙的比例非常少，特别是在疗方案的存在。接受牙医直接信息的受访者人数似非常高龄的老年人和政府养老人群中(Vier等，乎有所不同，原因还不完全清楚。Teert研究中，2011:Zitzma等，2007)。瑞士人口的种植牙68%的人接受了牙医的解释，而在美国的一项研究的比率为4.4%(Zitzma等，2008a)在德国，中，这一比例为17%(Teer等，2003；Zimmer在65~74岁的成年人口中种植牙的比率是2.6%等，1992)。瑞士成年人在老年护理机构和在家(Micheeli和Schiffer,2006)。在欧洲，瑞典人居住的调查中也发现了类似的结果(Muller等，口中种植牙的比率最高，尽管公共卫生系统提供2012a)。学者证实，在老年人群中，种植牙的知了大量财政支持，但仍不超过8%(Otererg等，识是有限的：几乎一半的研究受访者从未闻及种植2000)牙或无法描述它们（图3）。92个受访者中只有一人知道种植体是钛制成的牙（图4）。反对种植治评估老年人对牙种植的意识是困难的，因为疗的比例很高，主要是基于成本、治疗的手术性质可能有许多因素影响对患者信息的传播，包括种植和其他心理因素。有限的种植体知识以及一般健康牙治疗的好处。在一项针对奥地利人口进行的营销状况不佳一但非衰老本身一与种植治疗的消极研究中，调查队列中有42%的人不了解情况，只有态度无关。发现更多的障碍并了解患者对种植治疗4%的人知晓。大约1/3的受访者表示希望获得更多的反感可能会提高老年人群种植治疗的接受度。以的信息，并希望这些信息由牙医提供(Teer等，适当的格式提供更多的信息、措辞清晰、印刷简2003)。洁，并辅以简单的插图，有助于老年患者反思所接收的新信息，并给予种植治疗的知情同意。此外，微创手术技术的发展，可能是有助于更好地接受种植治疗的另一种可行的措施。6ITITreatmetGuide.Volume9···试读结束···...

2022-10-07 瑞士丹尼尔赫兹音箱 瑞士丹尼尔鸟舍